盆骨痛

 

盆骨痛常見原因

受傷

• 直接碰撞：跌仆時臀部先接觸地面，直接衝擊一側的髂骶關節，導致髂骶關節的向上半脫位。
• 間接受壓：可見於交通意外中，於車廂中膝關節向前碰撞，衝擊力透過大腿股骨傳遞至盆骨關節，造成間接損傷。

 

關節炎

• 退化性關節炎：關節因損傷、退化，或骨折後遺症等，導致關節間隙收窄、骨質增生、軟骨下硬化(Subchrondral Sclerosis)及軟骨下囊腫(Subchrondral Cyst)。
• 強直性脊柱炎：強直性脊柱炎後免疫力失調所致的多關節慢炎症原因，影響男性並以二十至三十歲起病為主，持續並漸進影響髂骶關節、髖關節及腰椎關節及頸椎為主，並以關節緊張與難以活動為主症，症狀早晚尤甚，活動後僵硬稍作改善。

 

其他疾患

• 骶髂關節錯位功能紊亂 (例如盆骨前傾、盆骨後傾、恥骨錯位等)
• 梨狀肌綜合症 (Piriformis Syndrome)
• 腰椎骶化或骶椎腰化
• 盆腔婦科疾患
• 骶管囊腫
• 曾有跌倒病史，曾跌傷單側臀部坐骨
• 臀上神經線炎

盆骨前傾:

盆骨前傾是移位或盆骨錯位的一種，是骶骨相對於髂骨在傾斜軸的旋前動作。常見於孕婦、長時間步行跑步者，及缺乏正確拉筋肌力鍛練人士，並常伴見下肢膝痛，或肩頸膊痛。盆骨前傾常見症狀如下：

• 小腹前突
• 腰部的生理弧度增加，較正常凹陷增多
• 臀或腰臀疼痛
• 功能性長短脚
• 身體偏側或旋向一側
• 前髖不適，牽拉感，或疼痛

盆骨後傾：

盆骨後傾是骶骨相對於髂骨在傾斜軸的旋後動作。常見於腰背創傷情況，例如椎間盤突出、腰肌扭傷、韌帶撕裂等。盆骨後傾常見症狀如下：

• 腰部的生理弧度減步，弧度凹陷或可消失
• 臀或腰臀疼痛
• 功能性多短脚
• 身體偏側或旋向一側
• 腰背活動明顯受限，牽拉感，或疼痛

骶椎腰化及腰椎骶化：

腰椎或骶骨先天發展不良

(《經濟日報》文章：盆骨痛的原因與治療)

梨狀肌綜合症:

梨狀肌是位於臀後外側肌肉，起止於骶骨前側面至股骨大粗隆，負責大腿外旋，或髖前屈後大腿内旋。當梨狀肌因各種物理性或神經等因素刺激，進一痙攣收縮，可壓迫鄰近坐骨神經，引起坐骨神經痛，沿大腿後外側伸延，引起疼痛、麻痹、肌肉無力，或反射動作消失等症狀。(《經濟日報》文章：梨狀肌綜合症)