膝關節痛

膝關節常見痛症:

膝關節前十字韌帶損傷：
前十字韌帶在膝部負責脛股的前方穩定性。但前十字韌帶很容易在下肢運動比賽過程中，若突然轉彎，或跳躍後不當著地，則有機會撕裂或完全斷裂。通常病人有運動受傷史或交通意外史，而受傷過程中病人有可能聽到或感覺到斷裂聲。若果前十字韌帶受傷得不到成確的治療，或撕裂程度嚴重，這可以導致膝關節失穩，長遠會加快關節軟骨的磨蝕，令膝關節退化情況提早出現。

膝關節後十字韌帶損傷：
後十字韌帶在膝部負責脛股關節屈動作時的穩定性。後十字韌帶為全身最粗的韌帶，直徑可達13mm，故臨床較少後十字韌帶損傷個案。但較常見於交通意外傷者，原因與膝部由前向後的猛烈碰撞有關。

半月板損傷：
半月板受傷患者可見膝關節腫脹及活動有響聲，部份患者會有膝活動幅度受限。膝關節內分別有內及外側半月板，而內側半月板損傷較外側半月板多見。半月板外緣損傷可透過非手術的治療康復，但內緣因較差的血液循環，往往需西醫手術治療處理，但術後一般會進行物理治療促進康復。

內側副韌帶損傷：
好發於下肢急停及轉向的運動，例如足球、籃球等。受傷時常波及前十字韌帶及內半月板。

髕下脂肪墊發炎：
脂肪墊功能減低髕骨與膝關節間的磨擦力。患者常見髕韌帶旁腫痛，膝關節伸直時疼痛症狀加重。患處疼痛紅腫時可按 R.I.C.E.原則處理。康復期針灸及處方運動能促進組織及功能復原。

膕窩囊腫：
膝關節後緣腫脹，形狀可以與雞蛋大小相若，質地柔軟，光照有透光感。常繼發於膝關節內損傷，例如前後十字韌帶及半月板撕裂，波及半膜肌及腓腸肌間的關節撕裂。反覆的膕窩囊腫可能與膝關節囊內的軟組織有關，應骨科檢查以作鑑别。

髕骨軟骨發炎：
髕軟骨為透明軟骨類，能分泌豐富的關節液潤滑髕股關節。髕骨軟骨炎可繼發於過量運動，肌腱緊張，扁平足或不良步行跑步姿勢。上落樓梯或斜路會加劇疼痛。

髂束肌炎症：
位置大腿外側近膝關節處疼痛。成因是髂束肌反覆磨擦股骨外上髁，引致慢性炎症及肌腱退化。

膝關節退化性關節炎：
膝關節軟骨的強度及韌度在20-30歲時達到峰值，其後隨著運動習慣、肌力強度、體重及受傷史等，令關節軟骨由光滑具彈性，變為失去光滑光澤的絨毛化，喪失保護關節的能力。當軟骨續漸磨蝕，關節間隙會進一步收窄，若情況持續至軟骨全完磨蝕，硬骨互相磨擦，所以活動時會有骨磨擦聲。關節旁會因關節間隙變窄失隱，因而刺激導致骨質增生，俗稱"骨刺"。

膝關節退化的病人應及早求醫，避免病情已惡化至軟骨嚴重磨損。此外，病人亦應留意以下情況，以減緩關節退化的進程：

• 保持身體合適重量，減輕膝關節負荷
• 平日應多穿輕便，但具保護性的鞋，如運動鞋
• 適當的運動以保持關節的活動幅度，肌肉力量，及肌腱韌帶的彈性及韌力
• 不突然增加運動強度，運動宜循序漸進
• 運動前合適的熱身運動
• 膝關節保暖