頸痛主因為頸椎病，並常伴見腕臂無力及上肢麻痹等，影響不同年齡層人士。頸痛主要原因包括運動創傷、慢性勞損及退化等。
頸椎生理解剖簡介
頸椎須承受頭部不輕壓力，若一般成年人頭部淨重達4.5至5.0Kg，即頸椎承受人體總重量的8%。
頸椎除支持頭部重量外，更負責協調頭部動作，幫助頭部感官器官眼、耳、口、鼻感受環境變化及急機。頸椎尚七塊頸椎骨組成，範圍由髗底至背上端連接處：不典型頸椎(包括第一、二頸椎)，典型頸椎(包括第三至七 頸椎)，不同節段頸椎共同參與頸運動，包括前屈、側屈、左右傾斜及兩側旋轉的生理動作方向。運動創傷或肌肉勞損都可以引起頸痛，寒背姿勢、工作壓力亦可促使頸痛發作。更甚頸部肌肉、韌帶等軟組織與頸椎關節疾患又可以互為因果引致痛症，嚴重者頸凹陷的生理弧度亦改變，長期痛往往加促頸椎退化及引發抑郁等情緒病。
頸痛常見原因:
頸痛的常見成因包括慢性勞損，坐立姿勢不良，工作缺乏肩頸運動，引致肌肉拉緊僵硬。若長期疏忽頸椎健康，慢性反覆頸痛患者可發現脊椎骨半脫位，或肌腱發炎退化，椎骨壓迫神經線，最終引發肩頸頭神經痛，症見不單頸椎活動受限，上肢或手指麻痹，肌肉痿縮。
頸痛主要可以分為急性頸痛及慢性頸痛。急性頸痛的定義是三至六個月以的頸痛，原因多局限為傷患的軟組織；慢性頸痛則廣泛涉及肩頸的軟組織，包括肌肉、筋膜、肌腱、韌帶等，及椎骨關節與椎間盤等。病態下神經組織的痛域降低，致其敏感度增加，平常的觸覺已能產生痛覺，神經受壓甚至可引致冷熱感覺異常，皮膚敏感度下降等現象。
急性頸痛的常見成因包括肌肉勞損、運動創傷扭傷、急性斜頸及揮鞭式損傷等；慢性頸痛則包括頸椎病、胸廓綜合症、纖維肌痛症等。
急性斜頸
亦稱落枕，或俗稱"瞓捩頸"。臨床可以急性單側性發作，入睡前表現正常，但睡醒後頸活動受限，頸作前傾及旋轉向一側。急性斜頸的原因包括急性頸肌腱勞損和急性頸椎關節周圍炎。一般症狀會於3至4天內自發痊癒，但若反覆發作，則預兆頸椎病的發生。
揮鞭式損傷
"揮鞭式損傷"或稱為"揮鞭樣損傷症候群"或"馬鞭式創傷"，常見於交通意外中的車廂傷者。由於汽車急剎停及後隨車輛的再次碰撞，傷者的頸部經歷了先後兩個相反方向的非生理幅度的動作，引致較嚴重軟組織損傷及頸椎失穩。傷者若處理不當，後遺症會容易出現慢性頸痛。
頸椎病
頸椎病為頸部不適的常見原因。一般而言，頸椎病可再細分為脊髓型、神經根型、頸型、交感神經型及混合型。各分型的頸椎病症狀並不相同。例如脊髓型頸椎病的成因是脊髓壓迫，症狀可見下肢神經麻痹、肌肉無力，或反射動作異常；神經根型頸椎病視乎受壓迫神經線節數而定，疼痛範圍可及肩胛、肩膀及上肢；頸型頸椎病肩頸可見肩頸痛及活動幅度減少，；交感神經型則涉及植物神經系統，可以影嚮內臟及部份分泌腺功能。頸椎病常見成因包括頸退化性關節炎、鉤椎關節功能紊亂、頸椎間盤突出等。
以下是頸椎病的注要事項
- 保持肩頸溫暖
- 改善坐姿，避免坐梳化
- 每小時做頸部運動，避免頸部肌肉繃緊
- 避免提舉重物，如非必要，也要雙手重量平均
- 不作"低頭族"，避免長時間低頭讀書或工作
- 改善辦公桌設計，可參考人體工學設計
- 舒緩壓力，避免頸部肌肉收緊
頸源性頭痛
上頸椎病變可引致上頸椎神經根受壓或產生神經炎症，刺激枕大神經及枕小神經，導致後枕痛、頭側顳部或眉梭位置疼痛，甚或引發張力性頭痛。頸源性頭痛症狀包括頭後枕部牽拉感、頭皮刺痛，上頸椎有相應頸椎錯位或移位，X光張口位檢查亦可上頸椎表現旋轉、偏側或偏移等現象。（延伸閲讀頭痛篇章）
纖維肌痛症
纖維肌痛症(Fibromyalgia)是非關節性類風濕病的一種，症狀見慢性及瀰慢性疼痛。約百分之二的人口受到纖維肌痛症困擾。根據美國風濕病學院的診斷標準，患者在過往一星期內，於全身十九個觸痛點上有某程度的多點數痛點，並可見慢性疲勞、睡醒後神疲及不同程度的記憶認知障礙。
| 病理原因 | 症狀 | 治療目的 | |
| 急性斜頸 | 肌肉勞損 | 頸一側旋轉方向受限 | 止痛,放鬆肌肉痙攣 |
| 揮鞭式損傷 | 相反方向非生理幅度動作 | 頸椎失穩慢性頸痛 | 增强頸椎穩定性 |
| 頸椎病 | 退化,姿勢,運動創傷 | 頸痛,神經受壓症狀 | 改善姿勢,鍛練肌肉 |
| 纖維肌痛症 | 不明 | 多部位同時疼痛 | 止痛,亦處理失眠,抑郁等 |
針灸、中醫及物理治療方法
- 針灸治療
舒緩肌肉痙攣，止痛，促進軟組織修復。
- 拔罐治療
鬆解攣縮肌肉組纖，改善局部血液循環。
- 推拿手力治療
回復關節正常活動幅度，改善椎骨生理弧度。
- 中醫中藥
驅風止痛，因膀胱經夾脊二旁，中藥腎藥可治療頸椎病。
- 運動治療
改善關節活動幅度及肌肉的協調能力，增加關節的穩定性。
常見問題
Q1: 那些人較常患上頸痛? 任何年紀皆會嗎?
A1: 經常伏案工作，長年使用電腦，加上工作間設計缺乏考慮人體工學因素，加大頸痛的發作率。尤其智能電話及平板電腦的普及，頸部長期因低頭姿勢加劇受壓，促使不同類型頸椎病的發生。不單出現於中老年人，青少年或兒童亦有不同程度的頸痛個案。
Q2: 頸痛能根治嗎？
A2: 絕大部的頸痛亦能因接受針灸、物理治療等而舒緩。但能否根治須視乎不同的頸椎病類型及成因，患者若按醫囑保持良好姿勢及運動，往往會有較佳的治療效果。
Q3: 交通意外所致的頸痛常見嗎？能否醫治?
A3: 交通意外所致的頸痛並非不常見，但辦公室姿勢問題引致的頸痛遠比交通意外引起的痛症為多。一般而言，交通意外會造成頸部兩次性的創傷，即揮鞭式損傷(Whiplash Injury)，頸椎繼後較常遇到失穩問題，所以治療較為一般痛症的療程長。
Q4: 頸痛建議用頸托嗎？坊間有些說法不建議，同意嗎？
A4: 決定使用頸托與否應視乎疼痛的嚴重程度。假若痛程度不高，一般不建議使用；但若痛程度高，並伴隨不停的麻痹，則應使用頸托。使用時間越短越好，避免頸部肌肉痿縮，以防演變慢性頸痛。
報刊文章
前臂神經受壓 2020年9月2日 《香港經濟日報》 (閱讀文章)
參考資料
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