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盆骨痛是泛指腰圍以下下背部尾龍骨位置疼痛,成因可包括骶髂错位、筋膜炎症、神經痛,甚或婦科疾患等。

Pediatric Clinic Sacroiliac joint pelvic pain

盆骨結構

盆骨是位於腰臀的環形狀骨結構,由左右的髖骨及中間一塊的骶骨組成。盆骨保護下腰腹重要内臟器官,連接上腹與下肢,讓肌肉連繫以發揮身體運動功能。盆骨即使結構穩固,但其內三個關節:髂骶關節及前方的恥骨聯合,由於仍保留透明軟骨、纖維軟骨及關節囊結構,仍容許些微活動幅度但十分重要的運動。


盆骨骶骨孔導出四對骶神經,並與第四及第五的腰神經組成骶叢神經,其中包括坐骨神經,臀上神經,連繫生殖器的陰部神經等。而在韌帶方面,由於盆骨結構須承受巨大壓力,所以有多條堅韌韌帶連繄:包括前後髂骶韌帶及薦突韌帶等。


盆骨關節能容許髂骶或骶髂間的相對運動,例如單純的向前或後旋轉,或傾斜一側的複合旋轉動作。日常生活下肢或腰部能活動自如,先決條件必須要有正常活動幅度的盆骨關節。

盆骨痛症狀

•    腰圍以下下背部尾龍骨位置疼痛
•    疼痛包括可按壓觸及的刺痛,或深層范範不確定的隱痛
•    初站立時劇痛起,步行數分鍾後疼痛又可突然消失
•    可以曾在跌例病史,曾跌傷單側臀部坐骨

 

 

SI joint pain

盆骨痛常見原因

受傷

關節炎

 

其他疾患

  • 骶髂關節錯位功能紊亂 (例如盆骨前傾、盆骨後傾、恥骨錯位等)
  • 梨狀肌綜合症 (Piriformis Syndrome)
  • 腰椎骶化或骶椎腰化
  • 盆腔婦科疾患
  • 骶管囊腫
  • 曾有跌倒病史,曾跌傷單側臀部坐骨
  • 臀上神經線炎

 

盆骨前傾 - 盆骨前傾是移位或盆骨錯位的一種,是骶骨相對於髂骨在傾斜軸的旋前動作。常見於孕婦、長時間步行跑步者,及缺乏正確拉筋肌力鍛練人士,並常伴見下肢膝痛,或肩頸膊痛。盆骨前傾常見症狀如下:

  • 小腹前突
  • 痛腰部的生理弧度增加,較正常凹陷增多
  • 臀或腰臀疼痛
  • 功能性長短脚
  • 身體偏側或旋向一側
  • 前髖不適,牽拉感,或疼痛

盆骨後傾 - 盆骨後傾是骶骨相對於髂骨在傾斜軸的旋後動作。常見於腰背創傷情況,例如椎間盤突出、腰肌扭傷、韌帶撕裂等。盆骨後傾常見症狀如下:

  • 腰部的生理弧度減步,弧度凹陷或可消失
  • 臀或腰臀疼痛
  • 功能性長短脚
  • 身體偏側或旋向一側
  • 腰背活動明顯受限,牽拉感,或疼痛

針灸、中醫及物理治療方法

  • shockwave therapy Hong Kong
    聚焦式衝擊波

    促進軟組織慢性發炎修復。

  • acupuncture dry needling sacroiliac joint
    針灸治療

    舒緩肌肉痙攣,止痛。

  • cupping treatment sacroiliac joint pain
    拔罐治療

    鬆解攣縮肌肉組纖,改善局部血液循環。

  • sacroiliac joint manual therapy
    手力治療

    調整椎骨弧度,鬆解頭頸肌肉痙攣。

  • Chinese Medicine sacroiliac joint pain
    中藥保健

    止痛通絡,開竅安神。

  • exercise sacroiliac joint pain
    運動治療

    改善肩頸肌力,頭眼體感協調。

 

參考資料

David JM. Orthopedic physical assessment. 3rd ed. Philadelphia. WB Saunders; 1997.
Itoh K, Itoh S, Katsumi Y, Kitakoji H. A pilot study on using acupuncture and transcutaneous electrical nerve stimulation to treat chronic non-specific low back pain.Complement Ther Clin Pract. 2009 Feb;15(1):22-5. Epub 2008 Oct 23.(Read More )

Tsukayama H, Yamashita H, Amagai H, Tanno Y. Randomised controlled trial comparing the effectiveness of electroacupuncture and TENS for low back pain: a preliminary study for a pragmatic trial. Acupunct Med. 2002 Dec;20(4):175-80 (Read More )

Liu, S., Wang, Z., Su, Y., Qi, L., Yang, W., Fu, M., Jing, X., Wang, Y., & Ma, Q. (2021). A neuroanatomical basis for electroacupuncture to drive the vagal–adrenal axis. Nature, 598(7882), 641–645. https://doi.org/10.1038/s41586-021-04001-4

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