腰動作的演奏
曾聽過一句翻譯過來的名言「每一種智識都與其他知識相連」，這大概意思是不同領域的知識提鍊到一定程度，也是在講相連相似的道理。就在最近聽到一位音樂導師談到樂器彈奏的好壞，是決定於音準與節奏，也就是這一刻音頻音響高低要準確，下一刻亦要按樂譜指揮彈出音節。健康關節的活動何曾不是如此，就以腰椎活動來說，亦是講求動作幅度及不同關節間的協調。這星期，我們談談腰協調動作如何像樂章演奏。
腰與大腿的活動恰似簡單，但其實兼涉多個關節，包括腰椎骨、骶骨、髂骨與大腿骨。腰腿間肌肉繁多，較多人知道的包括腰方肌、臀中肌、梨狀肌、膕繩肌與股四頭肌等，其餘的不贅述。要觀察腰活動能力，就是我們作彎腰向前、向兩側側擺及旋轉，與向兩邊轉腰，起碼量度每個方何動作幅度。更重要觀察動作協調，好者猶如交響樂韻，反之則成刺耳的一章。
我們可以量化動作幅度，例如一般人彎腰向前測試時，雙手指尖皆能觸到小腿前方一半的高度，但對一些關節與肌肉較鬆動者，雙手掌甚至觸碰到地面，或較緊者指尖只觸及到膝蓋位置。但對於動作質素，則要從後觀察腰脊與腰臀的關節間是如何活動運動。這觀察要點首先是看看站立時腰椎要否有凹入的正常生理弧度，腰椎從後看是否垂直或偏歪，兩旁肌肉大小均一，或如箭在弦的繃緊癴縮著，兩側盆骨亦是否高低一樣。而當彎腰向前時，腰椎弧度要由凹入變作向後突出，腰左右高低如一。而各節數腰椎關節參與其中時，亦各自恰如其份及先後次序活動起來，如上腰椎動作先行，下腰與骶骨一板一眼其後登埸，而如果要回復垂直體位，動作先後次序相反，幅度不多亦不少。
又以側擺作側子，活動幅度可以量度兩側手指尖分別能觸及多低的位置。而如觀察其動作質素，則不難發現即使手指觸到相近高度，但腰椎側彎的動作質素可以好不同。觀察腰側彎要看到腰椎向彎的曲線弧度要平均，否則動作其實只集中某些椎骨節數完成動作。其次，亦看腰椎兩旁肌肉狀況，如彎腰向右時，正常左腰肌肉要向後微微隆起。如腰肌肉突出方向與腰彎向動作方向相等，顯示腰椎關節已出現問題。
檢查關節活動並不止於幅度，更重要是觀察各關節有否按時按序活動，恰如其分如樂章音節的演奏演出，美美的繞樑三日。
盧文健
原文刊登於香港經濟日報理療感悟, 2026年5月20日
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