手肘因接觸性運動,常因碰撞而受傷;同時亦見慢性肌腱勞損,如哥爾夫球肘及網球肘。


手肘生理解剖簡介
關節是骨與骨連接的位置。手肘由上肢肱骨、前臂的尺骨及橈骨組成。這三塊骨之間連接成關節,使手肘可屈伸,前臂可外旋及內旋。手肘部肌肉包括三頭肌、旋前肌、旋後肌、手腕屈伸筋群,及聞名的二頭肌。肌肉或肌腱慢性炎症的原因包括肌群的肌力不平均,例如網球手、高爾夫球手,或重覆動作引致的勞損等。

手肘痛常見原因
- 網球肘(Tennis Elbow)
- 哥爾夫球肘(Golfer's Elbow )手腕屈肌群於肱骨內側的內上髁炎症
- 鷹嘴滑囊炎(Olecranon Bursitis ): 手肘後側滑囊炎, 能見明顯局部範圍的腫脹
- 尺神經麻痺(Ulnar Nerve Entrapment ): 壓迫尺神經,導致手部無名指及尾指肌肉麻痹
受傷
關節炎
網球肘
網球肘或網球手是臨床上常見肘部疼痛的原因,臨床上常見的症狀包括手肘外側疼痛、前臂外側肌肉牽拉痛、日常生活中例如扭毛巾、開門時感覺無力,甚至引起疼痛。如家庭主婦烹廚房握刀,曬衫扭毛巾或扭衣服;維修人員扭螺絲批時、辦工室人員整天埋首打字、運動員如網球員、羽毛球員、乒乓球員握拍打球,以上種種都是常見持份者主訴手肘疼痛,每每運用手後手肘或前臂痛增。
病者常見手肘側,或前臂外側疼痛,手腕提握重物或握拳時疼痛會更甚。手肘外側或前臂外側痛甚時可見紅、腫、熱及痛的急性發炎症狀。慢性期以痠痛,握物無力,但仍有明確手肘局部可觸及痛點。
針灸、中醫及物理治療方法
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聚焦式衝擊波
促進軟組織慢性發炎修復。
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針灸治療
舒緩肌肉痙攣,止痛。
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拔罐治療
鬆解攣縮肌肉組纖,改善局部血液循環。
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手力治療
調整椎骨弧度,鬆解頭頸肌肉痙攣。
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中藥保健
止痛通絡,開竅安神。
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運動治療
改善肩頸肌力,頭眼體感協調。
參考資料
David JM. Orthopedic physical assessment. 3rd ed. Philadelphia. WB Saunders; 1997.
Itoh K, Itoh S, Katsumi Y, Kitakoji H. A pilot study on using acupuncture and transcutaneous electrical nerve stimulation to treat chronic non-specific low back pain.Complement Ther Clin Pract. 2009 Feb;15(1):22-5. Epub 2008 Oct 23.(Read More )
Tsukayama H, Yamashita H, Amagai H, Tanno Y. Randomised controlled trial comparing the effectiveness of electroacupuncture and TENS for low back pain: a preliminary study for a pragmatic trial. Acupunct Med. 2002 Dec;20(4):175-80 (Read More )
Liu, S., Wang, Z., Su, Y., Qi, L., Yang, W., Fu, M., Jing, X., Wang, Y., & Ma, Q. (2021). A neuroanatomical basis for electroacupuncture to drive the vagal–adrenal axis. Nature, 598(7882), 641–645. https://doi.org/10.1038/s41586-021-04001-4