盆骨痛是泛指褲頭帶以下尾龍骨位置疼痛,成因可包括骶髂错位、筋膜炎症、神經痛,甚或婦科疾患等。
椎間盤的功能
- 幫助脊柱活動,但同時亦維持脊骨的穩定性
- 連接脊骨柱體
- 提高脊柱的高度達25%
椎間盤結構
椎間盤是位於椎體間的盤狀軟組織,並由髓核、纖維環及上下軟骨端 所構成 。椎間盤並沒有血管直接聯繫,所需營養是透過上下兩端軟骨滲透獲取。從組織學來說,椎間盤是由膠原纖維、彈性纖維及蛋白聚醣構成的彈性盤狀組織:外圍一層層交錯狀的纖維環層,在內有呈粘稠狀的髓漿,而最內部則為髓核。椎間盤會隨年齡增長,出現退化/退行性改變:髓核滲透壓減少,出現脫水及椎間盤高度減少。
盆骨骶骨孔導出四對骶神經,並與第四及第五的腰神經組成骶叢神經,其中包括坐骨神經,臀上神經,連繫生殖器的陰部神經等。而在韌帶方面,由於盆骨結構須承受巨大壓力,所以有十分多條韌帶在內:包括前後髂骶韌帶及薦突韌帶等。
盆骨關節能容許髂骶或骶髂間的相對運動,例如單純的向前或後旋轉,或傾斜一側的複合旋轉動作。日常生活下肢能活動自如,就必須要有正常的盆骨關節活動幅度。
盆骨痛症狀
- 褲頭帶/皮帶以下的尾龍骨位置疼痛
- 疼痛包括可按壓觸及的筋骨肌肉刺痛,或深層范範不確定的隱痛
- 初站立時劇痛起,步行數分鍾後疼痛又可突然消失
- 可以曾在跌例病史,曾跌傷單側臀部坐骨
盆骨痛常見原因
- 骶髂關節錯位功能紊亂 (例如盆骨前傾、盆骨後傾、恥骨錯位等)
- 梨狀肌綜合症 (Piriformis Syndrome)
- 腰椎骶化或骶椎腰化
- 盆腔婦科疾患
- 骶管囊腫
- 曾有跌倒病史,曾跌傷單側臀部坐骨
- 臀上神經線炎
針灸、中醫及物理治療方法
- 手力治療
調整關節生理功能,幫助回復關節活動幅度。
- 運動治療
拉筋改善關節活動幅度及肌肉的協調能力,增加關節的穩定性。
參考資料
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